Bimodal hørelse med et cochlear implantat og et høreapparat
Hvad er forskellen mellem et cochlear implantat og et høreapparat? Kan jeg bruge et høreapparat og et cochlear implantat samtidigt? Hvilke høreapparater er kompatible med et cochlear implantat?
Høretab på begge ører
Høretab er forbavsende udbredt hos både børn og voksne. Når høretabet påvirker det indre øre, som også kaldes for cochlea, betegnes det som et sensorineuralt høretab.
Hvis du kun lider af høretab på det ene øre, kaldes det for unilateralt høretab eller enkeltsidet døvhed. Hvis du lider af høretab på begge ører, kaldes det for bilateralt høretab.
Man kan være født med sensorineuralt høretab, eller det kan være forårsaget af infektion, ototoksisk medicin eller andre faktorer. Hvis høretabet bliver værre og værre over tid, kaldes det for progredierende høretab.
Ofte vil progredierende sensorineuralt høretab være asymmetrisk, hvilket betyder, at det påvirker det ene øre mere end det andet.
Hvis du lider af høretab på begge ører, og du skal have et cochlear implantat, kan du her få alt at vide om, hvordan et cochlear implantat og et høreapparat kan samarbejde, så du kan høre med to ører igen.
Høreapparater og cochlear implantat
Høreapparater kan være nyttige til moderate høretab, men de forstærker blot lyde udefra, så det er ikke en effektiv behandling mod svære høretab i det indre øre. Hvis de lydregistrerende hårceller i cochlea ikke fungerer, så reagerer de ikke på de forstærkede lydsignaler fra et høreapparat.
Hvis dit høretab progredierer, kan et cochlear implantat være en mere effektiv behandlingsmulighed. Et cochlear implantat samarbejder direkte med dit indre øre for at genskabe din hørelse. Hvad er forskellen mellem et cochlear implantat og et høreapparat?
Et cochlear implantat anvender bittesmå elektriske impulser til at gå udenom de ikke-fungerende hårceller i cochlea. I cochlea bliver implantatsignalerne omdannet til nervesignaler, som følger den naturlige hørebane gennem hørenerven til hjernen.
Selv om de kraftigste høreapparater ikke fungerer for dig, kan et cochlea implantat være et særdeles effektivt middel til at genskabe hørelsen.
Se, hvordan MED-EL's cochlea implantat virker
Bimodal hørelse med et cochlea implantat
Cochlea implantater og høreapparater fungerer forskelligt, men de kan også samarbejde. Når du bærer et cochlea implantat i det ene øre, og et høreapparat i det andet, kaldes det for bimodal hørelse.
Hvem kan bruge bimodal hørelse? Hvis du har et asymmetrisk høretab, har du måske kun behov for et cochlea implantat i det dårligste øre. Eller din sundhedsprofessionelle vil måske kun tilbyde et cochlea implantat til det ene øre, hvilket også kaldes for et unilateralt cochlea implantat.
Selvom du opfylder kravene til cochlea implantat i begge ører, kan du måske ikke få to cochleaimplantater med det samme. Hos voksne patienter indlægges bilaterale cochlea implantat ofte et ad gangen, hvilket betyder, at operationen på hvert øre udføres med flere måneders mellemrum eller mere. I perioden frem til implanteringen af det andet cochlea implantat kan du fortsat benytte dit høreapparat i det ikke-implanterede øre.
Hvorfor skulle man ønske at bruge et cochlea implantat i det ene øre og et høreapparat i det andet? Svaret er enkelt. Man bør så vidt muligt bruge begge ører til at høre.
At høre med to ører
Hvilke fordele er der ved at høre med begge ører? Med en naturlig hørelse bruger man sine to ører, ligesom man bruger sine to øjne. Vores hjerner sammenligner og fortolker disse særskilte lydsignaler, så vi kan høre i 3D.
Det er vigtigt, fordi det giver vores hjerner mulighed for aktivt at fokusere på det, vi ønsker at høre, mens den filtrerer baggrundsstøj fra. Hvis du fjerner hørelsen fra det ene øre, så bliver alle lyde "konturløse".
Binaural
Monaural
Binaural hørelse og enkeltsidet døvhed (SSD)
Hørelse med begge ører kan give hjernen bedre lydinformationer på tre vigtige måder.
Binaural summation
Når du hører med begge ører, får din hjerne et mere komplet og solidt lydsignal at kombinere, sammenligne og kontrastere med. Det gør det nemmere at høre i støjende miljøer og reducerer lyttearbejdet.
Squelch-effekt (støjspærring)
Når du kan sammenligne ens lyde fra begge ører, kan din hjerne udnytte denne information til at forbedre lydkvaliteten og filtrere baggrundsstøj væk.
Hovedskyggeeffekt
Dit hoved er en naturlig lydbarriere, så det er en fordel at kunne høre med begge ører. Ellers kunne man let overhøre noget, der kommer fra den ene side.
Når du kan bruge begge ører, er det nemmere at høre i støjende miljøer, som f.eks. i restauranter og til familiesammenkomster. Med to hørende ører kræves der mindre hjernearbejde for at lytte. Det er vigtigt, fordi det betyder, at man bliver mindre udmattet af dagligdagens støj.
Når man kan høre på begge ører, er det også lettere at høre, hvilken retning lydene kommer fra. Men vigtigst af alt kan det at høre med begge ører have en markant positiv indflydelse på din livskvalitet.
Fordele ved at høre med begge ører:
- Markant bedre taleforståelse i støjende miljøer
- Langt mindre lyttearbejde
- Reduceret social isolation
- Bedre lydlokalisering
- Forbedret livskvalitet
"Jeg er virkelig glad for kombinationen af lyde fra cochlea implantat og høreapparatet! Jeg kan langt bedre følge med i, hvad personer til højre for mig siger, og jeg kan lokalisere og rent faktisk høre lyde med mit CI, som jeg ikke kan høre med høreapparatet."
Annette
Bimodal bruger af MED-EL CI
Designet til bimodal hørelse
Nu hvor du ved, hvorfor det er vigtigt at kunne høre med begge ører, så lad os kigge på bimodal lytning igen. Hvis du skal have et cochlea implantat i det ene øre og bære et høreapparat i det andet, så er der mange ting, du skal overveje.
Det er vigtigt, at du og dit behandlingsteam beslutter, hvad der vil være det bedste for dig. Vi har udarbejdet denne vejledning for at forklare dig forskellen mellem MED-EL's bimodalforberedte cochlea implantat og andre systemer.
Er det nødvendigt at bruge høreapparater af et bestemt mærke sammen med et cochlea implantat? Er der forskel på de virksomheder, som fremstiller cochlea implantat?
Andre systemer
Andre cochleaimplantatsystemer fremhæver ofte, at de samarbejder med et andet høreapparat af et bestemt mærke. Disse systemer markedsføres som bedre, fordi det pågældende høreapparat er programmeret til at "behandle lyden på samme måde" som cochlea implantatet.
Men i disse andre systemer betyder dette som regel, at den måde høreapparatet behandler lyden på er markant ændret, så den svarer mere til cochlea implantatet. Og i sidste ende kan det betyde, at din høreevne med høreapparatet bliver reduceret. Og når det ene øre ikke hører så godt, så kan begge ører ikke udnytte deres fulde potentiale.
Bimodal med MED-EL
Hos MED-EL er filosofien at levere et tættere match af den naturlige hørelse med vores cochlea implantater. Ideen er enkel: Sørg for et tættere match mellem begge ører, således at begge ører bedre kan samarbejde.
Det gør det lettere at matche ethvert høreapparat – også det høreapparat, du bærer lige nu. Ved at lade begge ører høre optimalt kan ørerne bedre samarbejde.
Tættere på naturlig hørelse
Hvad mener vi med tættere på naturlig hørelse med vores cochlea implantat? De to vigtigste egenskaber ved naturlig hørelse er tonehøjde og hørestyrke, og vi designer vores implantater med henblik på et så tæt match som muligt af disse to egenskaber.
Tonehøjden er lydens frekvens, f.eks. lyse toner i form af fuglekvidder eller dybe toner i form af hundegøen. Hvorfor er et tættere match af den naturlige frekvens så vigtig? Lyde skal lyde som lyd, forenklet sagt. Hvad enten det er lyden af dine kæres latter eller din yndlingsmusik, så bestræber vi os på, at lydene i højere grad skal være, som du husker dem.
Under normale forhold bruger du hele din cochlea til at høre lyde ved alle de forskellige tonehøjder. Vores lange, fleksible elektrodearrays er designet til at udnytte hele din cochlea. Og vi følger naturen ved at bruge begge typer naturlig lydkodning for at sikre et så tæt match af hele registret som muligt, lige fra de dybe toner til de høje toner.
Lydenes volumen eller hørestyrke mellem begge ører skal også være afbalanceret. Vi benytter en hørestyrkevækst, som er tættere på det naturlige, for automatisk at afbalancere lyden mellem vores cochlea implantat og et eventuelt høreapparat.
Med et tættere match af den naturlige hørelse kan du bruge vores MED-ELcochlea implantat sammen med ethvert høreapparat!
Læs mere om, hvordan vores cochlear implantaters unikke design er lavet for at komme tættest muligt på naturlig hørelse.
Match af tonehøjde
Det vigtigste ved bimodal lytning er, at der med MED-EL kan opnås et tæt match mellem lydene fra dit cochlea implantat og dit høreapparat. Når der opnås et fuldt matchende frekvensinterval over begge ører, kaldes det for "fuldstændig integration". Det kan gøre det lettere for hjernen at kombinere og sammenligne lydene fra begge ører.
Andre cochlea implantat er ikke designet til at udnytte hele cochlea. Under bimodal lytning benytter disse systemer ofte "delvis integration", hvilket betyder, at høreapparatet omprogrammeres, så det kun leverer de lave frekvenser i det ene øre, og cochlea implantat bruges til at levere de høje frekvenser i det andet øre. Det resulterer i et uafbalanceret signal mellem ørerne, som tilbyder hjernen færre informationer.
Delvis integration
Høj
Frekvens
Cochlear implantat
Høreapparat
Lav
Frekvens
Fuldstændig integration
Høj
Frekvens
Cochlear implantat
Høreapparat
Lav
Frekvens
Hørestyrkevækst
Når lyde bliver højere, bør lydstyrkeændringen afbalanceres på tværs af begge ører. Det er særligt vigtigt i støjende miljøer, hvor hørestyrkeforskelle hjælper dig med at bortfiltrere baggrundsstøj.
Vores processorer er designet til at levere et tæt match af den naturlige hørestyrkevækst. Det gør det nemmere at matche ethvert høreapparat, men tilbyder også et bredt dynamisk interval for hørestyrkevækst. Det betyder, at den person du taler med i et støjende lokale, kan høres bedre end lokalets baggrundsstøj.
Andre systemer kan anvende et højere kompressionsforhold (f.eks. 12:1), hvilket betyder, at forskellene mellem højere lyde kan gå tabt. Det er også helt anderledes end det typiske kompressionsforhold for et høreapparat (2:1 eller 3:1).
Det betyder, at lydstyrkeændringer mellem ørerne ikke bliver afbalanceret, medmindre høreapparatet omprogrammeres til at have høj kompression. Og et unaturligt højt kompressionsforhold kan påvirke taleforståelsen og lydkvaliteten med høreapparatet.
Optimal hørelse
Som du kan se, kan begge ører samarbejde, hvis du matcher lydenes tonehøjde og den måde, hvorpå de bliver højere eller svagere. Og hvorfor skulle du ikke ønske, at dette match er så tæt på naturlig hørelse som muligt? Det er derfor, at vores cochleaimplantatsystemer er designet til at levere dette match sammen med ethvert høreapparat uden nogle kompromiser.
Streaming af lyd til begge ører
Når det gælder streaming, behøver du heller ikke gå på kompromis. Vores bimodale streamingsystem giver dig mulighed for at streame lyd fra en kompatibel smartphone til både dit høreapparat og dit cochleaimplantat samtidigt.
Fordele ved bimodal hørelse med MED-EL
Der er masser af grunde til, at brug af et MED-EL-cochleaimplantat og et høreapparat samtidigt er en god idé, lige fra lydkvalitet til enkle streamingmuligheder.
- Tættere på et naturligt match mellem ørerne
- Fuldt lydinterval til begge ører
- Bedre musiknydelse
- Markant bedre hørelse i både fredelige og støjende miljøer
- Mindre lyttearbejde
- Mere naturlig lydkvalitet
- Forbedret lydlokalisering
- Universel kompatibilitet med ethvert høreapparat
- Streaming af lyd til begge ører
Er du klar til at høre mere om, hvordan et MED-EL cochlea implantat kan bringe glæden ved lyd tilbage i dit liv?
Download vores kandidatvejledning for at læse alt om vores nyeste cochlea implantatsystem.
De næste skridt
Hvad skal jeg gøre nu for at få et cochlea implantat?
1
Vurdering
Først skal din audiolog og dit lægeteam afgøre, om et cochlea implantat er en mulighed i forbindelse med dit høretab. Hvis du ønsker hjælp til at finde en cochleaimplantataudiolog i nærheden af dig, kan du bede om det ved hjælp af nedenstående kontaktformular.
2
Implantation
Hvis et cochlea implantat er den rigtige løsning, bliver det næste skridt en implantation. Det er en sikker rutineoperation, som tager omkring en time eller to. Din læge indlægger dig måske på hospitalet en dag eller to. Men du skulle være tilbage i din daglige rutine efter et par dage.
3
Aktivering
Omkring fire uger efter operationen kan implantatet aktiveres. Din cochleaimplantataudiolog programmerer implantatet for dig og viser dig, hvordan det hele skal bruges. Du kan beholde dit høreapparat sammen med dit implantat.
4
Rehabilitering
Efter aktivering skal du lære at forstå lyde med dit implanterede øre. Daglige lytteøvelser er meget vigtige for, at du kan få maksimalt gavn af implantatet. Disse rehabiliteringsøvelser kan udføres sammen med en hørespecialist eller i hjemmet.
Til for dig
Hos MED-EL har vi forbundet familier med livsændrende høreimplantater i mere end 30 år. Vi forstår, at et høretab kan være svært for dig og hele din familie. Derfor har drivkraften bag MED-EL altid været én bestemt ting: Et brændende ønske om at hjælpe mennesker med høretab.
Sådan har det været lige siden 1977, hvor vores CEO Dr. Ingeborg Hochmair udviklede det moderne cochleaimplantat sammen med sin mand Erwin. I dag har vi over 2.800 medarbejdere i mere end 137 lande, og vi er stadig styret af grundlæggernes urokkelige principper.
Vores dedikerede supportnetværk og lokale plejespecialister sikrer, at vores modtagere altid er i gode hænder. Og når vi udvikler ny teknologi, sørgervi altid for, at den er kompatibel med ældre implantater, så alle kan få fordel af den. Når det gælder MED-EL, ved vores modtagere, at de altid kan regne med et helt liv med bedre hørelse.
Når du er klar til at tage de næste skridt, så er vi parat til at følge dig hele vejen gennem processen.
